수강신청 취소원

제(    )차(□초급 □중급 □고급)과정

성        명

주민증록번호

본인은 아래와 같은 사유로 수강신청을 취소하며, 이미 납입한 학습비의 환불을 신청합니다.

o 취소사유 :

o 학습비 기 납입금                 원

o 환불금입금계좌 은 행 명

계좌번호

예 금 주

200  년   월   일

이름               서명

인터넷 침뜸학습센터 원장 귀중